Стройная жизнь. Секреты диетолога

В советские годы тоже покупали по 150 граммов колбасы и 100 граммов сыра. В литературных рассказах интеллигентные ленинградские старушки брали продукты по чуть-чуть. Но это вряд ли обусловлено тем, что они стремились постройнеть. Скорее, дело в том, что те поколения перенесли страшный голод во время революции, гражданской войны, блокады Ленинграда. В мирное время такие люди всю жизнь очень бережно относились к каждому кусочку пищи, не могли себе позволить выбросить даже пропавшие продукты. Они сушили сухари из почерствевшего хлеба, потому что каждая хлебная крошка для них бесценна.

– Люди, перенесшие блокаду – это только один пример, когда временная нехватка пищи оказала влияние на постоянный образ жизни. Но ведь история человечества – это не только история войн, но и голода, который в разное время накрывал целые страны. Возможно, благодаря этому явлению, как и климатическим условиям, у народов сложились свои традиции питания?

– Так и есть. Например, в Древнем Риме полнота считалась признаком богатства и успеха. В то время как патриции устраивали роскошные пиршества и объедались, бедные люди вынуждены были заботиться о хлебе насущном и лишнего веса не набирали. Пришедшее на смену язычеству христианство, согласно которому чревоугодие – это один из смертных грехов, уравняло в этом смысле бедных и богатых, по крайней мере, на время постов. Мода на фигуры постоянно менялась.

В разные века в различных странах полная женщина считалась плодовитой, и невест на выданье специально откармливали, чтобы привлечь к ним внимание потенциальных женихов. Когда же женщина вынуждена была трудиться и воевать, речь о её пышных формах уже не шла, важна была выносливость. Да и мужчины-воины ценились мускулистые, а не оплывшие жиром. Было время, когда стали популярны немыслимой худобы модели, эта тенденция уже отходит.

Мода на полные тела вряд ли опять вернётся, ведь благодаря развитию медицины современники понимают, какие проблемы таит в себе лишний вес. Сейчас стройность считается залогом здоровья, успеха и процветания. Но, увы, при этом полных людей в мире становится всё больше.

Итак, чудеса в жизни, конечно, случаются, но никакое «чудо» не позволит мгновенно сбросить лишний вес без угрозы для здоровья. Чтобы стать стройным, придётся разобраться, какие у вас проблемы со здоровьем, питанием, образом жизни. При этом стоит прислушиваться к рекомендациям дипломированных специалистов, а не многочисленных шарлатанов, выманивающих у доверчивых граждан реальные деньги в обмен на ложные результаты.

Была вместо чуда причуда…

– Люди с лишним весом прекрасно понимают, что надо, как минимум, ограничить себя в питании и начать больше двигаться. Но ведь так не хочется менять привычный образ жизни! И тут начинаются поиски «чуда» – волшебных таблеток, фитнес-коктейлей, сжигателей жиров, аппаратных процедур, а то и хирургических операций. То есть, любых многообещающих средств для похудания, от которых оно произойдет само по себе, без приложения собственных усилий. Можно ли положиться исключительно на «чудо», или все же придется над собой немного поработать?

– Я работаю диетологом с 1999 года, и мне очень интересна тема смены эпох в подходе к снижению веса в России.

В 90-х годах ХХ века начиналось распространение «Гербалайфа». Активные люди, умеющие продавать всё, даже воздух, со значками «Хочешь похудеть – спроси меня как», предлагали этот продукт американской компании. Линейка биологически активных добавок рекламировалась как средство избавления от лишнего веса. Многие и избавлялись. Однако те, кто бесконтрольно принимал препараты и коктейли, считая их панацеей от всех проблем, впоследствии сталкивались с такими проблемами со здоровьем, что лишние килограммы на их фоне казались «мелочью».

В те же времена на заборах частных домов можно было увидеть многочисленные объявления: «Похудеть легко!», и на всех листках крупным текстом было написано слово «Морозник». Я поинтересовалась, что это за «чудо».

Кавказский морозник – многолетнее растение семейства Лютиковых. Приверженцы похудения с его помощью убеждали, что организм «очищается» от шлаков и токсинов благодаря слабительному и мочегонному эффекту, а также расщепляются жиры, и происходит постепенное сбрасывание лишнего веса.

Эту траву заваривали и пили для снижения аппетита. Но отвар – это не дозированная таблетка, действие которой на организм рассчитано при клинических исследованиях. У нас и лекарства-то зачастую пьют, не придерживаясь инструкции, что уж тут говорить про отвары! Многие заваривали эту траву в той концентрации, которая вызывает сердечные боли, тошноту и поносы.

Если сделать вытяжку из травы морозника, то она является сильнодействующим веществом, так как в своём составе содержит сердечные гликозиды. Употребление их в малых дозах применяется строго под наблюдением врача для лечения болезней сердца. Превышение же лечебных дозировок опасно нарушениями ритма сердца, вплоть до смертельных исходов. Так же при злоупотреблении морозником может возникнуть отравление, сопровождающееся головными болями, диареей (поносом), тошнотой, и даже галлюцинациями. Послабляющее действие морозника также не полезно, так как длительный прием слабительных средств приводит к тому, что организм утрачивает способность к нормальной дефекации. Стоит ли прибегать к такому методу лечения, фактически, через отравление?

– Так и хочется сказать: дайте мне таблеток от жадности, и побольше!

– Да, можно и так сказать о таких методах похудения.

На смену морознику пришли ставшие популярными домашние клизмы и мониторная очистка кишечника. Очищались, как могли. Кишечник промывали с помощью сифонной клизмы и худели. Ну, еще бы. За день в организме вырабатывается примерно три-четыре литра жидкости, и если её устранить, то, конечно, сбросишь за неделю четыре килограмма.

– Заодно вымоются шлаки и токсины?

– В первую очередь «вымоется» микрофлора, со всеми полезными бактериями, микроэлементами, витаминами и минералами, это точно. Следом начнут крошиться зубы и выпадать волосы. Поэтому таких процедур можно сделать максимум две-три, если уж очень хочется попробовать «очиститься».

Одновременно с морозником было популярным бальнеолечение. Перед летним сезоном выстраивались очереди на душ Шарко, и борцы с лишним весом получали синяки на всем теле. Не хочу сказать, что бальнеотерапия вредна, и её надо избегать. И сейчас применяется бальнеолечение и душ Шарко. Но это хорошо только в разумных количествах и курсами, а не разово – прошли 10 процедур за две недели, а об изменении режима питания и не подумали.

– Часто приходится читать в Интернете о необходимости «чистить» организм от шлаков и токсинов. Якобы за годы жизни их накапливается в организме до 12 кг, и всё это мы носим в себе. А потому надо принимать БАДы и пить специальные чаи, которые также помогают избавиться и от каких-то таинственных паразитов и бактерий, которыми «кишат» наши организмы. Есть ли под такими уверениями научная основа?

– Что такое шлаки? Кто их видел и может описать, что они собой представляют? УЗИ не показывает во внутренних органах никаких «отходов производства». Более того, патологоанатомы даже у девяностолетних людей при вскрытии не обнаруживают килограммы каких-либо залежей. Если имеются в виду камни в почках и желчном пузыре, то вес их измеряется не в килограммах, а в граммах, но всё равно при помощи волшебных чаёв они не вымываются. Так что рассказы о шлаках – это коммерция, заработок на людях, переживающих за своё здоровье и охотно верящих в мифы о счастливых исцелениях.

Если говорить о токсинах, то тогда речь должна идти об отравлении лекарствами, наркотиками, алкоголем, газом, грибами и т. д. Но это уже медицинский случай, требующий для спасения человека срочной врачебной помощи. Во всех остальных случаях организм сам справляется в рабочем режиме с выводом «отходов», и нигде они килограммами не скапливаются.

Абсолютно здоровых людей не существует, но если у человека гипертония, это не значит, что у него глисты. Наличие паразитов, к примеру, остриц, ленточного червя, бычьего цепня, проявляется рядом таких признаков, как зуд, анемия, выпадение волос, резкое похудание. Здесь налицо внешнее проявление проблемы, и анализы показывают, что кто-то поселился внутри организма. И тогда назначаются лекарственные препараты, а не чудо-средства, продаваемые через Интернет-сайты и врачующие «от всего», то есть, непонятно от чего.

А что касается бактерий, то их в нашем организме действительно около трёх-четырёх килограммов, они живут и в ротовой полости, и в желудочно-кишечном тракте. Изнутри и снаружи мы живём в бактериальном мире, и существует даже такое выражение в медицине: «Мы для них, или они для нас?». То есть, шуточный философский вопрос: мы созданы для того, чтобы в нас жили бактерии, или бактерии существуют для того, чтобы могли жить мы? Они синтезируют для нас витамины, вырабатывают молочную кислоту, участвуют в пищеварении, и вымывать их нельзя, иначе развиваются нарушения в жизнедеятельности организма. Когда человек принимает антибиотики, ему одновременно с ними или после них назначают препараты для восстановления естественной микрофлоры организма, чтобы лечение одного заболевания не привело к возникновению других.

Заверения в том, что паразиты якобы кишат в нашем мозге, сердце, лёгких, поражают наши органы, и их надо травить, – всего лишь попытка продать дорогие «чудо-средства», такие же «эффективные» как «сжигатели жиров» для похудения.

– А потом стали популярны «волшебные кнопки»?

– У людей складывается впечатление, что иглорефлексотерапия лечит только ожирение. Поставили две кнопки в ухо – и все проблемы решены. Но нет таких точек, стимулирование которых помогает только от того или от этого. Действие иглотерапии происходит через центральную и периферическую нервную систему, т.е. через мозговые центры, влияющие на обмен нейромедиаторов, регулирующих в целом обмен веществ. К примеру, рецепт точек «от аппетита» такой же, как от курения, наркомании или алкоголизма.

Сбалансированная система нейромедиаторов головного мозга: дофамин, серотонин, норадреналин, ацетилхолин, гамма-аминомасляная кислота обеспечивает хорошее психоэмоциональное и физическое самочувствие. Чем гармоничнее её работа, тем мы веселее, радостнее, энергичнее, целеустремлённее. А при дисбалансе мы апатичные, вялые и неактивные.

– И из-за этого дисбаланса может безудержно тянуть к сладкому?

– И это тоже. Система игл, которые ставятся на разные части тела, рассчитана на то, чтобы постепенно уменьшать аппетит, тягу к сладкому и активировать бодрость.

В начале 2000-х годов почти в каждом районе города появились умелые женщины-«дельцы», ставившие иголки на уши. Многие из них даже не имели медицинского образования. Им было всё равно, мужчина к ним пришёл или женщина, сколько им лет, и какое у них состояние здоровья. Всем поголовно предписывалась одна и та же диета: есть не более 300 граммов еды и пить не более 400 граммов воды в день.

Псевдо-иглотерапевты ставили всем иголки в две самые удобные точки уха – в области козелка, не утруждая себя всеми остальными точками, которые используют настоящие врачи при лечении избыточного аппетита. И желающие сбросить вес ходили с двумя заклеенными пластырем иголками в ушах и установкой есть только один раз в день. С 12 до 17 часов.

Те, кто действительно имели сильную мотивацию, этот скудный режим питания соблюдали. И худели до 10—12 кг в неделю в зависимости от их начального веса. Бывало, сбрасывали и до 40 кг за два месяца. Наверное, сейчас все понимают, насколько это вредно. Снижение веса более чем на полтора килограмма в неделю не то что не полезно, а даже вредно, так как это противоречит физиологическим нормам и ведет к обратному, или «рикошетному» набору веса. Однако мотив «похудеть быстро» у многих пересиливал доводы здравого разума. Всё та же вера в «чудо».

Рацион на 300 граммов еды в день… Что входит в это скудное меню? Давайте разберемся. Обычная порция блюда в кафе – 100 г мяса (рыбы) и 150—200 г гарнира. К примеру, в один день человек ел котлету и пюре, а на другой день —сосиску с макаронами. Разве этим наешься, или много полезных веществ получишь? И опять-таки начинали страдать зубы, выпадать волосы, шелушиться, сморщиваться и стареть кожа.

Но сокращение количества еды – это ещё не самая страшная беда. Ограничение употребления жидкости – вот действительное зло. Всем известно, что вода – источник жизни. И, конечно, не всем нужно пить столько, сколько рекомендуют спортсменам – два-три литра воды в день. Женщина, ведущая малоподвижный образ жизни, с весом 120 кг, при таком количестве выпитой воды начнет отекать. Если не работать в поле с мотыгой и не париться каждый день в сауне, не нужно так много пить. Но при ограничении употребления воды до 400 г в день в организме нарушаются механизмы естественной дезинтоксикации, развиваются онкологические процессы. Из-за обезвоживания у людей возникал рак щитовидной железы, желчного пузыря, кишечника.

Не знаю, сколько эти «целительницы» заработали на своём «чудодейственном» методе, но «карму» себе точно испортили. Меж тем очереди к ним по тем временам были огромные, и для желающих похудеть это была своеобразная психотерапия. Собрались в коридоре сидящие в очереди за иголочками люди, объединенные одной проблемой, и спрашивали друг друга: как ты? Через неделю они снова приходили обсудить, кто сколько килограммов сбросил, как это происходит в «анонимных клубах борцов с зависимостями», одни члены которого хвастаются достигнутыми успехами, ободряя других.

А далее с таким трудом потерянный вес с катастрофической скоростью возвращался к худеющим обратно. Никто ведь не привык трапезничать один раз в день, и вскоре наголодавшиеся люди возобновляли свой обычный режим питания. Но здоровье уже было подорвано. Так «волшебные кнопки» дискредитировали для многих тысячелетний метод иглорефлексотерапии.

– Что пришло на смену иголкам?

– С 2000-х годов стали массово открываться косметологические клиники и фитнес-центры. Я считаю это важным и хорошим этапом. Работа этих центров рекламировалась в средствах массовой информации – в журналах, газетах и по телевидению. Благодаря статьям профессиональных специалистов для населения наконец-то стала более понятна тема правильного питания. Сомнительно, чтобы сейчас кто-то захотел заниматься самоистязанием на 300 г еды и 400 г воды. Так вот, в этих клиниках в те годы предлагались различные услуги, самой обыденной из которых являлся массаж. Я всегда говорю: «От массажа худеют массажисты. Хотите похудеть – вставайте на место массажиста, потому что это он, а не вы, работает физически и тратит энергию».

Если женщины, которым делают массаж, ограничатся в рационе питания и будут потреблять не более 1000—1500 ккал в сутки, то они начнут худеть и без него. В чём же тогда роль массажа, и насколько от него можно похудеть? Во время массажа в организме происходит процесс контрактильного термогенеза, что означает повышение выработки телом тепла. То есть, за счет того, что на мышцу нажимают, она работает. Если человек поставил перед собой цель сбросить вес за короткий период, например, к Новому году или к отпуску, то за счет массажа произойдет улучшение оттока жидкости, или лимфодренаж, а также повышение тонуса мышц. И за месяц можно сбросить от одного до трёх килограммов.

– При этом кожа станет более гладкой, станет менее заметен целлюлит?

– Да, потому что из подкожной жировой клетчатки выгоняется жидкость. А потом вода в клетки возвращается обратно, лишние «праздничные калории» превращаются в жир, и эффект обещанного чуда исчезает.

Известно, что в салонах красоты массажисты надолго не задерживаются, ведь им неинтересно половину заработка отдавать владельцу, и в какой-то момент они начинают работать со своими клиентами на дому. Руководители салонов задумались: как же удержать клиента здесь? И тогда появились физиопроцедуры, выполняемые на аппаратах вакуумной прессотерапии или электромиостимуляции. Но у прибора, который стоит 50—70 тысяч рублей неказистый вид и неяркие кнопочки. Такой аппарат не интересен пациенту. Он же худеть пришел, ему волшебство подавай!

И умные бизнесмены превратили эти простейшие аппараты в супердорогостоящие шикарные косметические стойки обтекаемой формы, серебристые, светящиеся, с голубоватыми экранами. Не прибор, а инопланетная тарелка! На сенсорных кнопочках написаны неизвестные символы на иностранном языке. Многие люди, стремящиеся похудеть, любят «наукообразие». Советы типа «больше двигаться и меньше есть жирного и сладкого» для них не работают, им сложные термины подавай.

Я не против процедур на физиотерапевтических косметологических аппаратах, у каждой из них есть своё назначение. Однако цены за эти манипуляции и сейчас непомерно раздуты, потому что дорого стоят сами «космические» установки, выполняющие функции своих простеньких на вид предшественников. Как и любая физиопроцедура, эффект от лечения должен быть накопительным, и выполняться она должна достаточно часто – около трёх раз в неделю, тогда объяснимо ее действие с точки зрения физиологии.

Если же процедуры проводить изредка, один раз в неделю, а то и один раз в месяц, то эффект от неё будет, скорее, психологический. Но, наверное, так всем удобнее – и специалисту и клиенту-пациенту. Ведь видимого эффекта похудения быстро не наблюдается, а цена за процедуру высокая. Обе стороны по умолчанию понимают, что заплатив немалые деньги, станешь меньше есть, и сам по себе похудеешь.

Примечательно, что некоторые женщины и не особо-то стремятся сбросить вес. Они приходят на очередную процедуру, потому что в салоне располагающая обстановка, интересное общение со специалистом, работающим на аппарате. Процедуры становятся не столько средством к похудению, сколько приятным времяпровождением. А если всё же сброса лишнего веса не произойдет, то это всегда можно списать на плохой обмен веществ. Прекрасная отговорка.

– И все же: ожирение – проблема медицинская или косметологическая?

– Конечно же, медицинская. Однако в 2000-е годы за полных решительно взялась косметология. Частных медицинских клиник тогда еще не было, а в обычных поликлиниках время у врача на каждого пациента 12 минут, причём, большую часть этого времени он заполняет карточку и выписывает рецепт. А пациенту интересно, чтобы с ним поговорили, объяснили, как правильно питаться, что-то конкретное сделали, помогли похудеть реально.

На этой волне косметология пошла в ногу со временем. Если у человека лишние три-пять килограмм, ему достаточно ограничить количество жирного и сладкого в рационе, а также проводить аппаратные процедуры. Эти килограммы за месяц-два уйдут.

Но когда на приём приходит женщина с весом 100 кг, то прежде, чем назначить ей процедуры и расписать режим правильного питания, необходимо проверить, какие нарушения в организме произошли из-за избыточного веса, а может быть, и спровоцировали его развитие. Первичная проблема в обмене веществ при ожирении встречается только в пяти процентах случаев. И тогда ожирение – это один из симптомов либо редкого генетического синдрома (например, синдром Прадера-Вилли), либо эндокринного заболевания (болезнь Иценко-Кушинга), а возможно, травматического или опухолевого поражения гипоталамо-гипофизарной области. В 95 процентах случаев избыточный вес имеет алиментарную (или пищевую) причину, и уже на фоне ожирения развиваются нарушения в работе организма.

Но в любом случае, перед началом снижения веса всегда необходимо провести обследование. Нужно сдать кровь на биохимический анализ, исследовать гормональный фон. Провести УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы, почек и желудочно-кишечного тракта. Важно узнать, нет ли камней в желчном пузыре, которые при снижении веса могут начать двигаться по желчевыводящим путям. Кстати, после таких диет, как «300 граммов еды, 400 граммов воды», многие худеющие приобрели камни в желчном пузыре и почках, потому что при нехватке воды в организме образуются камни. Горе-диетчики попадали на операционный стол с печеночной или почечной коликами. Но, конечно, никто не связал это с чудовищной диетой.

– А ещё были чудо-таблетки. Сама попадалась пару раз на эту удочку, выписывала по Интернету «жиросжигатели», чтобы сбросить пару лишних килограмм. Обещалось, что в каждой капсуле содержится вытяжка из 100 ананасов, и потому можно есть что угодно, а вес резко пойдёт вниз. Я не похудела ни на грамм, а потом в прессе стали публиковать материалы о том, что эти таблетки производятся «кустарным» способом, и в них содержатся наркотические вещества.

– Трудно сказать, что входило в состав тех капсул. Сейчас в аптеках навряд ли продаются такие вещества, а в 90-е годы всякое бывало. В свободной продаже в аптеках продавались таблетки «Лида», «Дали», «Жуй Дэ Мэн», что, по сути, одно и то же. Они содержали большую концентрацию веществ, действующих на центральную нервную систему, снижающих аппетит, повышающих скорость сердечных сокращений и артериальное давление. Но это уже был не тот натуральный морозник, а химическое вещество типа амфетамина, который, как и другие наркотики, снижает аппетит и активирует энергообмен. Человек весёлый, бодрый, спать не хочется, сердце, правда, чересчур колотится. Ну, пропил курс. Хорошо, если не умер от инфаркта.

На коробке полный состав входящих веществ не указывался. Написано, к примеру, «трава подорожника, лист крапивы». А вместе с этими растениями в капсуле содержался незаявленный на этикетке порошок химического вещества, которое в немедицинских концентрациях оказывает губительное действие на организм. Кстати, многие пациенты так мне и говорили – что «настоящий», с их точки зрения, препарат «Жуй де Мэн», «Лида» или «Дали», работали на снижение веса хорошо, а потом, мол, стали продавать подделки. Но эти капсулы тогда и перестают «действовать», когда в них содержатся только травы без химических порошков. Тёмное это дело, запутанное. Тем не менее, и сейчас все эти препараты можно купить через Интернет.

Что касается «вытяжки из ананаса», пресловутого бромелайна, то эта фруктовая кислота способствует улучшению переваривания белков, как и наша собственная соляная кислота желудка, и никакого отношения к расщеплению подкожного или внутреннего жира в организме человека не имеет. В конце концов, все растительные биодобавки, которые действительно способствуют снижению веса, должны быть в виде клетчатки – растительных пищевых волокон, которых современному человеку не хватает, наша еда слишком бедна ими. Мы не едим по полкило овощей и фруктов в день. Рацион у всех разный, но в целом питание обеднено пищевыми волокнами. В норме в дневном рационе их должно присутствовать не менее 30 г, это примерно три полных столовых ложки. Волокна разбухают в желудке, заполняют объем кишечника, дают ощущение насыщения, способствуют очищению организма. Но сколько пищевых волокон в различных часто рекламируемых «волшебных» капсулах? 0,1 г? Ясно, что на этом не похудеешь, это обман. Лучше съесть порцию салата, винегрета или тарелку борща и пару яблок. А если уж и покупать препараты с растительными волокнами, так такие, которые содержат их достаточное количество.

Потом вошли в моду наборы сухих продуктов в виде порошков в банках или пакетиках. Открываешь пакетик с названием «Суп», он может быть со вкусом говядины, курицы, а внутри порошкообразное вещество с большим содержанием белка, которое надо залить кипятком. В другом пакете сухое тесто, разводишь его водой и на сковородке выпекаешь блинчики. Есть муссы, йогурты, которые взбиваешь миксером, замораживаешь или не замораживаешь, и получается десерт. Конечно, человек при таком питании ограничен в калорийности. Он почти ничего не ест из обычной еды, хлеб нельзя, сахар запрещён. Разрешается разве что отварное мясо или творог, может быть, один натуральный фрукт и два овоща.

– А всё остальное – химия?

– По сути, химия. Это некомфортное питание, потому что человек ограничен пакетиками. И за два-три месяца от этого изнурительного рациона можно так устать, что больше никогда в жизни не захочется прибегать к каким-то методам похудения.

Зачастую эти порошки в коробках или сами содержат коровье молоко, или требуется их разведение молоком. Хорошо, если у человека нет лактазной недостаточности, что означает неспособность организма переваривать молочный сахар из-за недостаточной выработки в кишечнике фермента лактазы. Иначе можно получить такое обострение, вздутие кишечника или сыпь на коже, что тоже больше не захочешь никакого похудения.

Но чем это всё привлекает клиента? Люди с лишним весом, как правило, хорошего достатка. Вряд ли будешь полным, если у тебя нет денег на еду. Кроме того, это люди широкой души и широких границ. Для них надо обязательно определять рамки. Таковыми могут послужить не только «баночное» питание, но привычная еда в жёстко ограниченных порциях. Замороженный винегрет – 150 г, замороженное куриное филе – 100 г. Получил пакетик, разогрел его содержимое в микроволновке и съел. И если пища качественная, то почему бы и нет? Дома-то сделаешь тазик салата из огурцов и помидоров, да съешь его невзначай за один присест, а тут ты ограничена порцией в 100—150 г.

Надо отметить, что люди, страдающие анорексией, как раз обладают сильной волей и наличием избыточно жестких границ. Как считают психологи, они себя за что-то наказывают или стараются ещё больше развить силу воли, которая у них и без того железная. Вот они умеют ограничиваться маленькими порциями.

– А полный человек никак не может дома приготовить мясо, гарнир и принести с собой на работу в контейнере только 200—300 граммов?

– Повторю: нет у человека границ. Я могу написать пациенту на листочке, сколько и чего он может съесть за день. Но эти рекомендации повиснут в воздухе, потому что моя идея никак не материализована. Пациент прочитал то, что написано на листочке и положил в свой контейнер 300 г еды. Потом подумал, что этого мало, и добавил ещё столько же. А тут ты купила за 15—20 тысяч рублей коробку еды на целый месяц и стараешься не выходить за рамки этого рациона.

На кого хорошо действует такой способ сброса веса? На тех, для кого 20 тысяч на еду – это значительная сумма, которую психологически трудно превысить. Но ко мне приходили богатые бизнесмены, которые уверяли: «Ну, всё, я худею». И показывали, например, меню на завтрак, в котором лежит пакетик с овсяной кашей весом 40 г.

– В магазине такой стоит 15—20 рублей. А во что он обходится в этой коробке?

– Не могу точно подсчитать, но в разы дороже. Но вот через несколько дней пациент мне пишет сообщение, что посещать нашу клинику пока не будет (он приходил ко мне на иглоукалывание для улучшения обмена веществ). Дескать, я сорвался, мы с друзьями пошли в ресторан и наелись люля-кебаба. Человек с высоким уровнем достатка, для которого цена «коробочного» питания незначительна, не сможет соблюдать эту диету, даже если он купил ее за 20 тысяч и только открыл коробку. Это не для тех, кто ведёт социально активный образ жизни, постоянно ездит в командировки, проводит деловые встречи в кафе и ресторанах…