Отказ в специальной социальной выплате: механизм защиты интересов медицинского работника

© Алексей Панов, 2023

ISBN 978-5-0060-8671-5

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

ВВЕДЕНИЕ

Постановление Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление 2568) – юридический документ, регулирующий специальные социальные выплаты определенным категориям медицинских работников.

Изложен бюрократическим языком, достаточно трудным для восприятия не только на обыденном уровне врача (медсестры, санитарки), но даже и на уровне бюджетного учреждения здравоохранения, оформляющего реестры.

Спустя 10 месяцев с момента принятия постановления на день выхода книги в свободную продажу (1 ноября 2023 года) – продолжает оставаться неясным применение его положений к отдельным должностям медицинских работников.

В качестве аргументы привожу сведения о том, что изначально предполагалось предоставление специальной социальной выплаты (далее – ССВ) 1,1 млн медицинских работников, а по факту таковых оказалось только 0,9 млн человек.

Вместе с тем за 10 месяцев появилась определенная база данных, в том числе и судебных актов, – как толковать условия Постановления 2568 к конкретным должностям медицинских работников, осуществляющим трудовую деятельность в учреждениях здравоохранения.

«Отказ в специальной социальной выплате: механизм защиты интересов медицинского работника» – пособие медицинского юриста в котором излагаются практические рекомендации по осуществлению действий медиков, невключенных в реестры. Приводятся образцы заявления главному врачу, обращения в прокуратуру, жалобы в Социальный фонд, искового заявления в суд о включении в работника в реестр на ССВ.

Практическое пособие возникло на базе публикаций, размещенных на моем ДЗЕН – канале медицинского юриста (первая появилась еще 9 декабря 2022 года) по тематике Постановления 2568.

Пособие позволяет медицинскому работнику (врачу, медсестре, фельдшеру) самостоятельно осуществить защиту своих прав.

Управляющий ООО «Центр медицинского права», главный редактор информационного портала Право-мед.ру Алексей Панов

1.СУЩЕСТВУЮЩИЕ СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ ИНТЕРЕСОВ РАБОТНИКА

Выполняя свою трудовую функцию согласно полученному образованию и квалификации, медицинский работник получает заработную плату, состоящую из должностного оклада, компенсационных и стимулирующих выплаты.

По ст. 129 Трудового кодекса РФ заработная плата (оплата труда работника) – вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты и стимулирующие выплаты.

С заработной платы удерживается налог на доходы физических лиц, начисляются страховые взносы, формирующие пенсионные накопления. Средняя заработная плата применяется для расчета отпускных за время оплачиваемого отпуска.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» кроме гарантий заработной платы предоставляет право Правительству РФ, региональным или муниципальным властям устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам за счет федерального бюджета, региональных и местных бюджетов.

Мера социальной поддержки представляет собой определенную сумму денежных средств, увеличивающую доход медика ввиду специфики осуществления профессиональной деятельности и её повышенного риска для жизни и здоровья, но при этом не является заработной платой (вознаграждение за труд), хотя во многом с нею схожа.

С данных денежных средств не взимается налог на доходы физических лиц (далее НДФЛ), на них не начисляются страховые взносы, формирующие пенсионные накопления. Они не берутся для расчета отпускных за время оплачиваемого отпуска.

Постановление Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 ввело дополнительную государственную социальную поддержку медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Как видим из названия – право на выплаты появляется у медика, если он работает в бюджетном учреждении здравоохранения, участвующем в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальное программе обязательного медицинского страхования.

При нарушении трудовых прав работника он может обратиться в государственную инспекцию труда (РОСТРУД), присутствующую в каждом регионе России.

Но ССВ не заработная плата, а мера социальной поддержки со стороны государства, поэтому РОСТРУД на обращение реагировать не будет, а перенаправит его в региональный минздрав.

Какие существуют способы защиты интересов медицинского работника на получение ССВ?

По сути их два: действовать самостоятельно в рамках возможностей, предоставленных законодательством или обратиться к органам государства, общественным организациям, образно говоря, взвалить на чужие плечи защиту своих материальных интересов.

Прежде чем начать действовать или «взваливать» – сначала нужно убедиться, что есть основания для этого. Разберем основания в следующей главе.

2.СОВОКУПНОСТЬ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ДЕЙСТВИЙ В ЗАЩИТУ ИНТЕРЕСОВ РАБОТНИКА

Основания закреплены в Постановлении 2568. Упрощенно их два.

Первое основание: определенный вид медицинской организации.

Второе основание: определенная профессиональная медицинская деятельность.

Как определить первое основание?

Довольно просто. Если в медицинской организации уже оформляются реестры на ССВ, то она входит в число допущенных: является государственным или муниципальным учреждением здравоохранения (в том числе автономным), участвует в реализации базовой или территориальной программы обязательного медицинского страхования, имеет прикрепленное население.

Второй источник информации – региональный минздрав. В нем ежемесячно формируется перечень организаций, в которых медицинские работники имеют право на получение ССВ по критериям Постановления 2568.

Второе основание более емкое и многогранное.

Начну с больниц (центральных районных, районных и участковых больниц).

Если работник согласно Номенклатуре из приказа Минздрава РФ от 02.05.2023 №205н является врачом, медицинским работником с высшим немедицинским образованием, специалистом со средним медицинским образованием или младшим медицинским персоналом, то ССВ ему предоставляются.

Спорные моменты возникают из-за особенностей профессиональной деятельности, влияющих на размер ССВ.

Она может осуществляться в виде:

– оказания медицинской помощи в стационарных условиях (структурные подразделения (отделения), размер ССВ: врачи 18500 руб., медсестры 8000 руб.

– амбулаторного приема (взаимодействие с пациентами по поводу заболеваний (состояний) или посещений с профилактической целью, включая проведение исследований, диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), размер ССВ: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием 14500 руб., медсестры 6500 руб.;

– прижизненных гистологических и цитологических исследований, размер ССВ: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием 11500 руб.;

– профессиональной деятельности в иных структурных подразделениях, размер ССВ: врачи 18500 руб., медсестры 8000 руб.

Для младшего медицинского персонала больниц ССВ – 4500 рублей.

Далее медицинская деятельность, не имеющая отношение к больницам.

Как правило это городские поликлиники, больницы с поликлиническими отделениями с прикрепленным населением.

Необходимая профессиональная деятельность.

– амбулаторный прием (взаимодействие с пациентами по поводу заболеваний (состояний) или посещения с профилактической целью, включая проведение исследований, диспансерное наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), размер ССВ: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием 14500 руб., медсестры 6500 руб.;

– прижизненные гистологические и цитологические исследования, размер ССВ: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием 11500 руб.

– младший медицинский персонал поликлиник, размер ССВ – 4500 рублей;

Станции (отделений) скорой медицинской помощи.

Размер ССВ: врачи 11500 руб., медсестры 8000 руб.

Размер ССВ: фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи – 7000 рублей.

Размер ССВ: младший медицинский персонал— 4500 рублей.

3. Документы, необходимые работнику для начала процедуры обжалования

Для того, чтобы начать процедуру обжалования отказа для включения в Реестр на ССВ медицинскому работнику надо иметь на руках:

· трудовой договор (из него вытекает должность (специальность));

· должностную инструкцию (функциональные обязанности (из них вытекает содержание трудовой функции (профессиональной деятельности));

· структуру медицинской организации (позволяет уяснить место нахождения работника в медицинской организации);

· положение о структурном подразделении, в которой трудится работник (из него вытекает содержание вида медицинской деятельности подразделения).

Первые два документа, если их нет на руках, можно запросить в отделе кадров. Данная возможность определена Трудовым Кодексом РФ (статья 62). Ответ на заявление в течение 3 дней.

Структура медицинской организации может быть размещена на официальном сайте, находиться в отделе кадров.

Положение о структурном подразделении может иметься у руководителя подразделения или в отделе кадров.

Начинать надо с обращения на имя руководителя медицинской организации (следующая глава).

4. Форма заявления работодателю

Главному врачу Новобыковской Центральной районной больницы… ской области Спиридонову Олегу Павловичу

От Проскуряковой Тамары Марковны, старшей медицинской сестры терапевтического отделения Новобыковской Центральной районной больницы… ской области

Уважаемый Олег Павлович!

Насколько мне стало известно я не включена в реестр работников Новобыковской Центральной районной больницы… ской области, имеющих право на получение специальной социальной выплаты согласно Постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (далее Реестр).

Прошу разъяснить мне в письменном виде – по каким основаниям Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 я не подхожу для включения в Реестр.

подпись Проскурякова Тамара Марковна

1 ноября 2023 года

Данное обращение зарегистрировать через приемную медицинской организации.

Для себя отсканировать (сфотографировать). Сохранить.

Каков срок ответа на обращение?

Обращение не попадает под нормы Трудового кодекса РФ, а регулируется 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан»:

3 дня на регистрацию и не позднее 30 календарных дней со дня регистрации предоставляется ответ.

Получить ответ, в котором работодатель должен обосновать свою позицию по невключению Проскуряковой Тамары Марковны в реестр (а может быть, наоборот, признает свою ошибку и включит в Реестр).

Если данный ответ является обоснованным, то Проскурякова Т. М., увы, не входит в число получателей ССВ.

5. Форма заявления в прокуратуру

Прокурору Новобыковского района… ской области

Иванову Петру Сергеевичу

От Проскуряковой Тамары Марковны,

старшей медицинской сестры терапевтического отделения

Новобыковской Центральной районной больницы… ской области

Уважаемый Петр Сергеевич!

Насколько мне стало известно я не включена в реестр работников Новобыковской центральной районной больницы… ской области, имеющих право на получение специальной социальной выплаты согласно Постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (далее – Реестр)

Между тем полагаю, что имею право на специальную социальную выплату, так как отношусь к тем категориям медицинских работников, которые попадают под условия для их получения.

Отказ от включения меня в Реестр нарушат мое право работника государственного учреждения здравоохранения на получение мер государственной поддержки.

Согласно п. 2 ст. 10 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202—1 «О прокуратуре Российской Федерации» поступающие в органы прокуратуры заявления и жалобы, иные обращения рассматриваются в порядке и сроки, которые установлены федеральным законодательством.

Согласно п. 1 ст. 27 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202—1 «О прокуратуре Российской Федерации» при осуществлении возложенных на него функций прокурор:

рассматривает и проверяет заявления, жалобы и иные сообщения о нарушении прав и свобод человека и гражданина;

разъясняет пострадавшим порядок защиты их прав и свобод;

принимает меры по предупреждению и пресечению нарушений прав и свобод человека и гражданина, привлечению к ответственности лиц, нарушивших закон, и возмещению причиненного ущерба;

использует полномочия, предусмотренные ст. 22 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202—1 «О прокуратуре Российской Федерации».

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 10, 21, 22, 27 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202—1 «О прокуратуре Российской Федерации», прошу:

принять меры прокурорского реагирования и восстановить нарушенные права работника, а именно: обязать Новобыковскую центральную районную больницу… ской области включить меня в реестр работников имеющих право на получение специальной социальной выплаты согласно Постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568.

Приложение:

1.Копия трудового договора.

2.Копия должностной инструкции

подпись Проскурякова Тамара Марковна

1 ноября 2023 года

Получив такое обращение, прокурор обязан организовать проверку: запросить необходимые документы, изучить их и при наличии нарушение использовать форму прокурорского реагирования – направить в адрес главного врача Новобыковской Центральной районной больницы… ской области представление с требованием принятии мер для восстановления нарушенных прав гражданина и включению его в Реестр.

Обращаю внимание, что главный врач может с данным представлением не согласиться и дать ответ, что Т. М. Проскурякова не попадает под условия Постановления 2568 и тогда прокурор обладает полномочиями обратиться в суд в защиту прав и законных интересов работника. Пример есть в главе «11. Примеры судебных актов».

6. Форма заявления в ОНФ

ОНФ – Общероссийский народный фронт, общественно-политическое движение, созданное в мае 2011 года по предложению председателя Правительства России Владимира Путина, как «объединение на равных» разнонаправленных политических игроков с целью продвижения России вперёд совместными усилиями.

Главными задачами ОНФ были названы контроль за исполнением указов и поручений Президента России, борьба с коррупцией и расточительством, неэффективными тратами государственных средств, вопросы повышения качества жизни и защиты прав граждан.

ОНФ имеет общественно-политические вес, которым можно воспользоваться. Адрес в регионе можно найти в сети интернет.

Примерный текст заявления.

В региональное отделение ОНФ по… ской области

От Проскуряковой Тамары Марковны,

старшей медицинской сестры терапевтического отделения

Новобыковской Центральной районной больницы… ской области

Заявление о содействии в получение специальной социальной выплаты

По состоянию на 1 января 2023 года и на сегодняшний день я работаю в должности старшей медицинской сестры терапевтического отделения Новобыковской Центральной районной больницы… ской области

Я не была включена в Реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты согласно Постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (далее – Реестр).

Отказ от включения меня в Реестр нарушат мое право работника государственного учреждения здравоохранения на получение мер государственной поддержки.

Прошу

рассмотреть мою заявление и при наличии оснований оказать содействие в принятии мер по включению меня в Реестр.

Приложения

1. Заявление главному врачу Новобыковской Центральной районной больницы… ской области от 21 февраля 2023 года

2.Копия трудового договора

3.Копия должностной инструкции

подпись Проскурякова Тамара Марковна

1 ноября 2023 года

Получив обращение, ОНФ начнет по нему проверку в рамках своих полномочий. Результаты сообщит заявителю.

7. Форма заявления в Социальный фонд

Постановление 2568 установило арбитра, рассматривающего обращения работников из-за невключения в Реестр.

Дословно

«9. В случае неполучения (несвоевременного получения, получения в неполном размере) специальной социальной выплаты работник вправе подать жалобу в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации или территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, в том числе в электронном виде посредством личного кабинета получателя социальных услуг на официальном сайте Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) «».

Значит, надо начинать с обращения (жалобы).

Примерный текст жалобы.

В ТО Фонда пенсионного и социального страхования РФ

по… ской области

От Проскуряковой Тамары Марковны, старшей медицинской сестры терапевтического отделения Новобыковской Центральной районной больницы… ской области

Жалоба на неполучение специальной социальной выплаты

По состоянию на 1 января 2023 года и на сегодняшний день я работаю в должности старшей медицинской сестры терапевтического отделения Новобыковской Центральной районной больницы… ской области

Я не была включена в Реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты согласно Постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (далее – Реестр).

Мною было подано заявление о причинах невключения в Реестр (копия прилагаю). И получен ответ (копию прилагаю).

Полагаю, что я вхожу в число получателей специальных социальных выплат.

На основании п. 9 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе ОМС либо территориальных программах ОМС

прошу

рассмотреть мою жалобу и при наличии оснований принять меры по включению меня в Реестр.

Приложения

1. Заявление главному врачу Новобыковской Центральной районной больницы… ской области от 21 февраля 2023 года

2. Ответ главного врача Новобыковской Центральной районной больницы… ской области от 24 февраля 2023 года по

3. Копия трудового договора

4. Копия должностная инструкции

подпись Проскурякова Тамара Марковна

1 ноября 2023 года

Жалоба подается в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (Социальный фонд) через личный кабинет на сайте Социального фонда или через Госуслуги.

Также жалобу можно распечатать и подать её лично через приемную территориального органа (на втором экземпляре поставить отметку о дате приема (входящий номер, кто принял) или направить заказным письмом на почтовый адрес Социального фонда.

Социальный фонд при получении жалобы инициирует проверку (три дня дается на регистрацию и еще максимально 30 дней – срок для рассмотрения обращения).

После её проведения даст ответ через личный кабинет обратившегося или по почте.

Если работодатель допустил ошибку в формировании Реестра (бывает!) то Социальный фонд поправит работодателя и Проскурякова Тамара Марковна будет включена в последующие Реестры для выплат, начиная с 1 января 2023 года.

Если ошибки в действиях работодателя не найдет, то тогда медицинскому работнику следует смириться (судьба, санкционированная правилами Постановления 2568) или дальше отстаивать свои интересы, но уже в судебном порядке.

8. Судебный спор: основные моменты, обязанности по доказыванию, необходимые документы, госпошлина

Защита прав работника на получение ССВ в судебном порядке применяется в том случае, если предшествующие этапы оказались не эффективны в восстановление нарушенного права.

Судопроизводство осуществляется по определенным правилам, на которых я делаю акцент (в усеченном, упрощенном виде).

1.Иск подается в суд общей юрисдикции (не в мировой суд) по месту нахождения медицинской организации. Как правило – это районные суды.

2. Инициирование судебного процесса и рассмотрение иска оплачивается государственной пошлиной в размере 300 рублей. Реквизиты для оплаты имеются на сайте суда или где-то на видном месте в помещении суда.

3.Существуют требования к форме искового заявления (примерная форма в следующей главе).

4. В гражданском судебном процессе существует процессуальная обязанность истца доказать те обстоятельства, на которые он ссылается в обоснование своего требования.

Требования работника – обязать медицинскую организацию включить его в Реестр.

Обстоятельства – наличие совокупности условий из Постановления 2568: истец является одним из медицинских работников, перечисленных в документе и работающим в медицинской организации, попадающей под выплаты или он является одним из медицинских работников с определенной профессиональной деятельностью, перечисленной в документе и работающим в медицинской организации, попадающей под выплаты.

5. Доказывание осуществляется сначала посредством объяснения – устного изложения существующих обстоятельств (фактов). Фактически, это пересказ близко к тексту искового заявления в свободной форме.

6. Одного устного изложения недостаточно – нужны письменные доказательства, из которых бы вытекало, что факты (обстоятельства) действительны – имеют место быть в существующих условиях.

Письменным доказательствами выступают документы:

· трудовой договор, из которого вытекает должность (специальность) работника, его рабочее место, трудовая функция, наименование работодателя – медицинской организации;

· должностная инструкция, в которой в расширенном виде изложена трудовая функция – те действия, которые работник выполняет в течении рабочего времени;

· заявление о предоставлении разъяснений и ответ по его существу – это позиция медицинской организации, из-за которой работника не включили в реестр.

7. Задача (функция) судьи в процессе судопроизводства взять эталон: Постановление 2568 и сличить его условия с теми обстоятельствами (фактами) на которые ссылается истец в представленных доказательствах.

Если имеете место соответствие, то исковые требования удовлетворяются, и суд выносит решение о включении работника в Реестр. При несоответствии выносится решение об отказе в удовлетворении исковых требований.

Решение выносится на основе внутреннего убеждения судьи о тех обстоятельствах, которые имели место в действительности.