100 вопросов косметологу

Реакция на обычный уход

Моя кожа начала реагировать на обычный уход. Что со мной не так?

Кожа –часть организма. Ее реактивность, или чувствительность, меняется в зависимости от многих факторов. И изменения гормонального фона, и прием медикаментов, и состояние восстановления после различных заболеваний могут влиять на кожу. Не будем забывать и про внешние факторы. Сильный ветер или мороз, солнце и слишком сухой воздух делают кожу более восприимчивой даже к незначительным раздражителям. И, конечно, свой вклад вносят косметологические процедуры, такие как пилинги или лазерные методики, и активные средства домашнего ухода (ретинол, витамин С, фруктовые кислоты). Как правило, ситуация резкого повышения чувствительности –временная. При нарушении кожного барьера из-за всех вышеперечисленных факторов у свободных нервных окончаний, которые расположены в верхнем слое кожи, уменьшается естественная защита. Поэтому и реагировать они начинают активнее. А вы можете это ощущать как жжение и покалывание при нанесении обычного крема, например.

Первый шаг в решении –попытаться понять причину повышенной реактивности и исключить ее или минимизировать влияние. Вторым шагом будет замена обычного средства ухода на подходящее для чувствительной кожи. Если есть возможность, стоит приобрести специальный продукт. Если нет, то смотрим состав. Важно, чтобы в формуле не было раздражающих компонентов. Например, в составе может быть масло ши и церамиды для питания и гиалуроновая кислота и глицерин для увлажнения. Замечательно, если в составе также будут компоненты для поддержки микробиома кожи, они сделают средство более эффективным. Тогда мы получим подходящий вариант базового крема для такой ситуации. Кожа с повышенной чувствительностью нуждается в особом уходе. Берегите ее и не ругайте за реактивность.

Лечение и уход

Мне врач назначил лечение наружными средствами. Как быть с уходом?

Для успешного лечения часто уход важен не меньше, чем сама терапия. Если ваш доктор не посоветовал иного, то последовательность действий будет такая:

очищение кожи;

нанесение лекарственного средства;

уходовые продукты (сыворотка, крем, солнцезащитное средство).

Особое внимание стоит уделить однонаправленным средствам. Например, если вам назначили препарат азелаиновой кислоты для уменьшения выраженности пор и снижения уровня воспаления. А в вашем домашнем уходе присутствует сыворотка или крем с азелаиновой кислотой. В этом случае повышается риск появления сухости и раздражения из-за суммирования эффектов. Лучше сделать выбор в пользу лекарственного средства, а уходовые продукты отложить до окончания основного курса лечения. Похожая ситуация может произойти с ретинолом и его производными, а также с другими фруктовыми кислотами. Обращайте, пожалуйста, на это внимание.

Расширенные поры

У меня расширенные поры. Что можно сделать в домашних условиях?

Прежде всего, определимся с понятиями. Заметные поры на лице –это устья протоков сальных желез, заполненные кожным салом. Изменить количество сальных желез невозможно, это врожденная характеристика. Но реально повлиять на объем выработки кожного сала и кожный рельеф. Две активные группы продуктов, которые могут помочь в этой ситуации в домашних условиях –сыворотки и маски.

В состав поросуживающих сывороток, как правило, входят фруктовые кислоты и компоненты-пленкообразователи. Первые нужны для того, чтобы сделать кожное сало более текучим, не таким плотным, чтобы оно не растягивало выводные устья сальных желез. Кроме того, некоторые кислоты, например, салициловая, непосредственно влияют на клетки, вырабатывающие кожное сало, и уменьшают его производство. Пленкообразователи нужны для того, чтобы визуально «стянуть» края расширенных пор. Таким действием обладают некоторые водорослевые экстракты, гидролизаты белков и другие похожие по действию соединения. После нанесения такой сыворотки возможно чувство стягивания. Здесь стоит быть внимательным к актуальному состоянию кожи. Если она по любым причинам пересушена, то использование поросуживающей маски может усилить ощущение сухости и спровоцировать шелушение кожи. Наносить продукт нужно вечером на чистую кожу под крем. Обычно требуется не менее 3 месяцев ежедневного использования такой сыворотки для первого заметного эффекта. Практика показывает, что длительное применение лучше короткого курса.

Маски: на основе кислот и ферментов. Они дополняют и усиливают действие сыворотки. Хорошая периодичность применения –2 раза в неделю. Подробнее про механизм действия и особенности таких масок читайте в вопросе номер 93.

В случае расширенных пор, которые беспокоят их обладательницу, домашний уход является основой назначений. Но в случае недостаточной эффективности можно обратиться к профессиональным методам. Подробнее о них читайте в вопросе номер 79.

Коллаген внутрь

Если пить коллаген внутрь, то морщины уменьшатся. Это правда?

Возрастные изменения затрагивают все уровни кожи. В дерме, внутреннем слое, они проявляются в уменьшении содержания гиалуроновой кислоты, изменении структуры коллагеновых и эластиновых волокон. Последние становятся более хрупкими и менее подвижными, хуже справляются с функцией поддержания тонуса и эластичности кожи. Это связано и с генетически запрограммированным ускорением скорости распада волокон и замедлением их синтеза, и с большим количеством внешних факторов. В частности, ультрафиолетовые лучи типа А повреждают естественные волокна кожи. Также играют свою роль и пищевые предпочтения. Коллаген и эластин –это крупные структурные белки, для синтеза которых необходим полный набор незаменимых аминокислот. Небольшое биохимическое пояснение. Аминокислоты представляют собой соединения, из которых состоят все белки. В организме человека есть незаменимые и заменимые аминокислоты. Первые могут поступать только с пищей, их собственный синтез невозможен. Вторые синтезируются из первых внутри организма. Если в рационе питания у человека присутствует достаточное количества белка животного происхождения, то все «кирпичики» для белков есть в достаточном количестве. Растительная белковая пища не закрывает всех потребностей. Также стоит учитывать уровень физической нагрузки. При наличии сложных тренировок или работы, связанной с длительным физическим напряжением, количество белка в пище должно быть больше. Теперь можем переходить к дополнительному приему коллагена. Препараты коллагена в желудочно-кишечном тракте будут расщепляться до аминокислот. Поэтому если по причине вегетарианского питания или повышенных нагрузок полноценного белка вам не хватает, такой прием оправдан. Он будет поддерживать нужный уровень незаменимых аминокислот. Если же в вашем рационе достаточно белка, то коллаген внутрь может дополнительно нагрузить собственный белковый обмен. Стоит сказать, что это небезопасно с точки зрения общего здоровья. Чрезмерный прием белка –провокатор подагры, проблем с почками и возможной аллергической реакции. К сожалению, коллаген из добавки не побежит целенаправленно к морщинам, чтобы их уменьшить. Он будет влиять на весь организм. Помните о рисках!

Витамины для женщин

Какие витамины обязательны для женщин?

Витамины представляют собой биологически активные вещества, которые принимают участие в большом количестве реакций, происходящих в организме человека. Необходимое суточное количество варьируется и зависит от пола, возраста, уровня физической и психоэмоциональной нагрузки, а также общего состояния здоровья. Например, при обострении хронических заболеваний или после перенесенной инфекции потребность в тех или иных группах витаминов увеличивается. По химическому строению витамины бывают жирорастворимые и водорастворимые. К первым относятся А, Д, Е, К. Ко вторым – витамины группы В, аскорбиновая кислота (витамин С), витамин РР. Депо жирорастворимых витаминов в организме больше, чем водорастворимых. Это важно учитывать при приеме дополнительных препаратов, потому что существует опасность гипервитаминоза. Так называется состояние повышенного содержания отдельного витамина. По своим проявлениям оно не менее опасно, чем дефицит. Участие витаминов в обменных процессах объясняет физические проявления недостатка витаминов. Так, одним из симптомов нехватки витамина Д будет сильная усталость, а витамина А –характерные изменения на коже плеч в виде небольших высыпаний по типу «гусиной кожи». Витамин В12 принимает участие в кроветворении, при его дефиците возможно развитие особой формы анемии. Клинические проявления говорят о достаточно выраженных дефицитах. Чаще встречаются субклинические варианты, когда симптомы смазаны, не так очевидны, и человеку сложно связать их с уровнем витаминов в организме. Это одна из причин достаточно распространенной практики принимать витамины без назначения врача, «будет на пользу». На самом деле, витамины –это дополнительная нагрузка на организм, повышение риска аллергических реакций и активная работа печени и почек, потому что биотрансформация и выведение продуктов обмена витаминов происходит при участии этих органов.

Прежде чем покупать витамины, стоит оценить свой рацион питания. Достаточно ли естественных источников витаминов? Присутствуют ли в питании все группы продуктов? Ошибочно думать, что только растительная пища служит источником витаминов. Продукты животного происхождения тоже могут им быть. Так, наибольшее количество витамина В12 содержится в говяжьей печени. Семечки, орехи, натуральные масла, злаки, салаты, овощи, ягоды, молочные продукты – это все природные источники различных групп витаминов. Второй важный фактор скрывается в уровне усвоения витаминов. Есть ряд состояний желудочно-кишечного тракта, при которых снижается или прекращается способность усваивать тот или иной витамин. И тогда их дополнительный прием не приводит к желаемому результату. Если вы сталкивались с подобным, пожалуйста, обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу.

Верный путь для принятия решения о приеме препаратов – это сдать анализ крови для определения текущего уровня основных витаминов. Это несложно сделать в лаборатории и достаточно быстро у вас на руках будет картина внутренней жизни организма. Если есть серьезные отклонения от нормы по каким-то показателям, лучше обсудить с врачом наиболее эффективные препараты. Если дефицит выражен не сильно, можно просто приобрести в аптеке витамины-лекарства и принимать их по инструкции. В идеале через 2-3 месяца проконтролировать результат повторным анализом крови. В своей практике я отдаю предпочтение назначению лекарственных форм, не биологически активных добавок (БАДов). Дело в сертификации и количестве исследований. Для фармацевтических средств они серьезнее и жестче, и мое доверие к этим группам препаратов выше.

Основные витамины, которые стоит контролировать женщинам, это А, Д, Е и В12. Особенно важно это делать в период перименопаузы, чтобы на изменение гормонального фона не влиял дефицит витаминов, и это время прошло для вас легче.

Основная рекомендация этого раздела: будьте внимательны к своему состоянию и рациону, при необходимости контролируйте уровень витаминов анализами крови и не принимайте витаминные комплексы «просто так».

Про сухую кожу

Постоянно сухая кожа: что делать?

Сухая кожа –это врожденный тип строения кожи лица и тела, при котором снижено количество сальных желез и их активность. Поэтому люди с таким типом кожи не испытывают сложностей с жирным блеском, редко страдают от воспалительных элементов, но часто жалуются на стянутость и дискомфорт, особенно после мытья. Если это ваш случай, то базовый уход для лица стоит дополнить увлажняющей сывороткой. Также внимательно оценивайте состав вашего крема. Желательно, чтобы он содержал компоненты, соответствующие собственным структурам верхнего слоя кожи. Это церамиды, свободные жирные кислоты и холестерол. Не лишним будут и нефизиологические липиды, это минеральные масла, силиконы, которые не умеют встраиваться в роговой слой, зато создают на поверхности кожи дополнительную защитную пленку. Они как бы частично берут на себя функции собственного кожного барьера. Кроме того, помогают удерживать влагу в верхнем слое, что положительно отражается на внешнем виде и ощущениях.

Если состояние сухости появилось недавно, то стоит поискать причину. Она может быть внешней: изменение погоды на более холодную и ветреную, переезд в регион с более жесткой водой, применение большого количества продуктов с фруктовыми кислотами, скрабов или сывороток/масок для лифтинга. Может быть и внутренней: состояние после перенесенного инфекционного заболевания, обострение хронических заболеваний, изменение гормонального фона, дефицит в питании жиров, жирорастворимых витаминов, железа. По возможности корректируем основную причину и усиливаем уход за кожей. Для лица добавляем увлажняющие и питательные сыворотки, одну утром под крем, вторую вечером под крем. Для тела используем кремы или бальзамы с насыщенной текстурой и достаточным количеством питательных и увлажняющих ингредиентов. Если сухость выражена сильно, то лучше наносить их утром и вечером. Не забывайте и о достаточном количестве воды, и об использовании увлажнителей воздуха в жилых и рабочих помещениях.

Неочевидная, но встречающаяся в практике причина сухости –это неправильное или недостаточное очищение кожи. Дело в том, что для людей с сухой кожей контакт с водой становится источником дополнительной стянутости и дискомфорта. Из-за отсутствия избытка кожного сала нет потребности постоянно очищать лицо. Однако очищение с мягким средством помогает правильному обновлению верхнего слоя. Если на поверхности кожи остается большое количество неотшелушенных ороговевших чешуек, то тактильно такая кожа становится шершавой, негладкой. Это также имеет значение для работы уходового крема. При недостаточном очищении основная масса нанесенного средства «застревает» на уровне рогового слоя. Если с обновлением верхнего слоя все в порядке, то больше шансов на эффективную работу крема. Базовое очищение может быть с водой или без воды. В первом случае лучше использовать текстуру пенки, синдета или крем-геля. Во втором –мицеллярную воду. Помните, что это также полноценный этап очищения для кожи, которая плохо переносит контакт с водопроводной водой.

Сухость кожи относится к состояниям, пусть не очень комфортным в жизни, но вполне корректируемым с помощью продуманного ухода за кожей.

Трещины на губах

Сохнут и трескаются губы зимой. Как ухаживать правильно?

Ощущение сухости, трещины и корки на губах в зимнее время –частая история. С одной стороны, это легко объяснимо воздействием холода и ветра, привычкой облизывать губы и постоянным напряжением при приеме пищи или мимики. С другой, есть еще и анатомическая предрасположенность. Наружная часть губ по строению как кожа на лице, внутренняя –это слизистая, со своими особенностями. Между ними есть зона переходного эпителия, особенно восприимчивого к внешним факторам. Поэтому так важна регулярная поддержка и так сложно справиться единственной гигиенической помадой.

Для того чтобы восполнить дефицит жиров и влаги, в состав гигиенических помад или бальзамов входят различные масла, глицерин и увлажняющие компоненты. Для большей защиты часто добавляют воски и синтетические жиры (минеральные масла, силиконы, вазелин). Последних не надо бояться: они формируют на поверхности защитный слой, который предохраняет кожу от потери влаги более длительное время. Чтобы закрыть потребности кожи губ в увлажнении и питании, я рекомендую купить 2-3 средства с разным составом и чередовать их. По возможности, не забывайте наносить бальзам на ночь: в спокойном состоянии кожа губ будет восстанавливаться быстрее.

Даже при достаточном уходе может возникнуть ситуация привычных трещин: вы регулярно используете средства, но они не дают заметного эффекта. Это может быть связано с постоянно действующими раздражающими факторами, о которых вы не задумываетесь. Например, как реакция на зубную пасту. Или возможно проявление дефицита жиров и жирорастворимых витаминов. Также есть некоторые дерматологические заболевания, которые проявляются чрезмерной и плохо поддающейся терапии сухостью губ. И отдельно стоит сказать про вредную привычку прикусывать губы в моменты умственного напряжения или стресса. Это физическое нарушение кожного барьера, которое будет постоянно проявлять себя сухостью и трещинами. Если простой уход с комбинацией различных помад и бальзамов не дает значимого результата, обратитесь за консультацией к дерматологу. Не стоит оставлять ситуацию без внимания, потому что постоянный нарушенный барьер – это источник возможного микробного заражения и роста нежелательных клеток.

Сезонность ухода

Как менять уход за кожей по сезонам?

Интересный вопрос –сезонность ухода. Базовые принципы всегда остаются неизменными: регулярное очищение, увлажнение, питание и защита от солнца. И идеального сезона для кожи не существует. Всегда есть факторы внешней среды, которые оказывают на нее влияние. Высокие и низкие температуры, ветер, более и менее активное солнечное излучение, работа отопительных приборов и кондиционеров. Поэтому рассматривая сезонность, мы прежде всего учитываем потребности и комфорт кожи в каждое время года.

Зимой есть потребность в более плотных текстурах для активного питания кожи и защиты от низких температур. Фотозащитные средства также нужны, но нет необходимости обновлять слой каждые 2-4 часа. Утренний уход будет включать в себя умывание мягким продуктом, нанесение сыворотки, если необходимо, и затем крема. Если вы хотите утром использовать увлажняющую сыворотку, а на улице минусовая температура, то сделайте это заранее, минимум за 30 минут до выхода из дома. Крем может быть одновременно уходовым и содержать солнцезащитные фильтры. Таких вариантов на рынке много, можно выбрать для себя наиболее комфортный. Зимой часто хочется использовать тональное средство (крем, пудру, праймер, ВВ-крем, выберите любимый вариант), и это вполне разумно, потому что оно создает дополнительный защитный слой. При температуре минус 15 и ниже можно выбирать максимально плотные текстуры, а наверх использовать что-то из декоративной косметики, чтобы нейтрализовать жирный блеск. Вечерний уход включает в себя демакияж и/или умывание с мягким средством с последующим нанесением сыворотки и/или крема. Напомню, что зима – лучшее время для активных сывороток с ретинолом, фруктовыми кислотами, витаминами. Их лучше закрывать кремом, подходящим вашей коже по текстуре и свойствам. Активный зимний уход включает в себя очищающие маски 1-2 раза в неделю, питательные маски 1-2 раза в неделю и увлажняющие маски, по необходимости. Например, после перелетов, простудных заболеваний, длительного нахождения в помещении с активным использованием отопительных приборов увлажняющие маски окажут серьезную поддержку вашей коже. Если вы решили сделать увлажняющую маску утром, помните о необходимости находиться дома минимум в течение часа до выхода на улицу с минусовой температурой.

Весна –время перехода и пробуждения. В марте часто остаются актуальными зимние советы, однако начиная с апреля стоит переходить на более легкие текстуры и отменять ретинол. Эти рекомендации носят несколько условный характер и являются достаточно гибкими. Если вы живете в климате с большим количеством солнечных дней в году, то для вас более актуальными будут варианты весенне-летнего ухода в течение всего года. Утренний уход будет включать в себя умывание, тоник или термальную воду по необходимости, увлажняющую или антиоксидантную сыворотку, крем с высоким солнцезащитным фактором. Вечером этап очищения такой же, как утром, затем можно использовать увлажняющую сыворотку или легкий крем/флюид/лосьон. Здесь же можно встроить сыворотку против пигментации вместо увлажняющей сыворотки, если она не содержит ретинола или высокого процента фруктовых кислот. Акцент в активном уходе смещается на очищающие и увлажняющие маски. Первые стоит делать один или два раза в неделю; вторые от одного до трех раз в неделю.

Летний уход фактически повторяет весенний. Однако если очень жарко, то утром после умывания достаточно просто нанести солнцезащитное средство, а потом не забывать обновлять его в течение дня. Для этой цели хорошо подойдет спрей. Вечером после очищения часто достаточно только увлажняющей или антиоксидантной сыворотки, чтобы восстановить и поддержать кожу. Активный уход превращается в увлажняющий: такие маски можно делать от двух до трех раз в неделю. В качестве очищающей маски в этом сезоне лучше всех зарекомендовали себя продукты с ферментами. Их стоит делать не чаще раза в неделю, если у вас нет лечебной схемы.

Осень делится на подсезоны: для сентября часто актуальны летние советы, начиная с октября добавляем в уход средства с ретинолом. Помните, что последние вводим по определенной схеме, подробнее об этом можно прочитать в вопросе номер 17. Утром после очищения можно использовать уходовый крем сразу с дополнительной защитой от УФ-лучей или дополнять обычный крем ВВ-средством или другим продуктом декоративной косметики с солнцезащитными фильтрами. Вечером после очищения желательно использовать сыворотку, можно активную, в соответствии с ситуацией на коже. Это может быть средство для сужения пор, сияния кожи, уменьшения выраженности морщин и пигментных пятен. Наверх наносим крем с увлажняющими и питательными компонентами. Будет разница и в активном уходе. В сентябре желательно уделить внимание очищающим маскам, их можно выполнять до трех раз в неделю. Увлажняющую маску стоит наносить один или два раза в неделю. Начиная с октября, очищающую маску делаем раз в неделю (особенно, если добавили сыворотку с кислотами или ретинолом), увлажняющую и питательную маски –по одному разу в неделю.

Стоит помнить, что это общие рекомендации. Я включила их в книгу для того, чтобы показать вариант подстройки домашнего ухода под изменение времен года. Такая последовательность позволит вам выглядеть лучше, вне зависимости от погоды на улице.