Методика реабилитации больных с поражением тазобедренных и коленных суставов, перенесших операцию по замене их на искусственные. Эндопротезирование суставов

Урбанизация, так называется жизнь в созданном комфорте, даёт стойкий отрицательный эффект для здорового человека. Перенос тяжестей, ходьба на большие расстояния, подъём в гору, перемещение на высотные этажи по лестнице – всё берут на себя помощники движения: автомобили, краны, лифты, эскалаторы и т.п. Человеку только нужно присутствовать сидя или стоя на них.

Месячный путь человек преодолевает за 1 час. Не способный летать, он перемещается на огромные расстояния на самолёте с такой скоростью, о которой в его генетическом коде нет даже упоминания. При такой жизни системы связок, органов и суставов практически не исполняют своего предназначения и естественно начинают видоизменяться. Для эволюционных изменений человека 100 лет слишком крохотный срок, поэтому организму ничего не остаётся, как только реагировать болью, отёком, ограничением подвижности и разрастанием суставных поверхностей, уплотнением и укорочением связок. Движения в суставах становятся болезненными и ограниченными, и постепенно приходится переходить в полную зависимость от костылей, колясок и автомобилей. В городах до 75% всех работ трудящиеся исполняют сидя. Человек, не отвлекаясь, сидит неподвижно в течение 8-12 часов, а активная мышечная деятельность не более 2 часов в сутки: движение по пути на работу, на обед и с работы домой. Этого для опорно-двигательного аппарата очень мало. Конечно, есть ещё «фитнес» и занятия спортом, но это скорее относится к развлечениям, чем к нормальному функционированию организма. Излишний вес тела усугубляет работу суставов ног, а сопутствующие заболевания ещё больше способствуют потере их подвижности.

Занятия спортом, длительные нагрузки, увлечение танцами, походы в горы, скалолазание, работа, связанная с переохлаждением ног и сидением на корточках – всё это с возрастом приводит к деформации суставов и потере подвижности с ограничением опорной функции коленных суставов. Особенно стойкое формирование «гонартроза» происходит в весеннее время, когда организм перестраивается на жизнь в тёплое время года. В весенний период происходит и гормональная перестройка, а расцветающие заболевания сердечно-сосудистой системы, лёгких, почек и органов брюшной полости способствуют прогрессированию процесса деформации суставных систем.

Ещё нужно отметить, что и люди на месте не стоят, а активно применяют самые различные средства для облегчения болей в суставах. К сожалению, у подавляющего большинства пациентов подобное лечение даёт только кратковременный эффект. Дальнейшее применение этих препаратов становится бессмысленным по причине своей неэффективности. Внутренняя поверхность коленных суставов видоизменяется, и их объём становится значительно больше. Мениски, связки и хрящевые поверхности значительно деформируются в скопище фибриновых, нитеобразных наслоений с вмурованными в них фрагментами гиалиновых хрящей. В полости сустава баллотируют и слизистые сгустки переплетённые нитями фибрина, припаянные к стенкам суставной капсулы. И вся эта «каша» постоянно перемешивается работающим суставом при передвижении, откладываясь и уплотняясь в «завихах» коленных суставов. С возрастом объём отложений увеличивается и появляется нестабильность, а затем и несостоятельность суставов, когда утрачивается надёжность опоры. Человек при передвижении ощущает стук в коленном суставе и наличие инородных тел в нём. При пальпации сустава ощущаются различные округлые фрагменты, перемещающиеся при надавливании, а надколенник смещается с характерным хрустом.