Interprétation Rapide De La Gazométrie Sanguine

Nicola Maria Vitola

Interprétation rapide

de la gazométrie sanguine

Titre original : « Rapida interpretazione dell’EGA »

Traduit de l’italien par Teresa Olympie - F.I.D.E.S. TRADUCTIONS

Publisher: Tektime - Traduzionelibri.it

L’auteur

Le docteur Nicola Maria Vitola travaille au Service de Médecine d’Urgence du Centre Hospitalier Universitaire « San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona » à Salerne (ITALIE), Niveau III du Réseau des Urgences de la Campanie. Il est responsable de l’Unité de Sevrage Simple du Service de Toxicologie Clinique et référent de la Formation à la Gestion des Urgences Vitales.

Il est spécialiste en Médecine Interne et référent de l’Early Expert Network du Système National d’Alerte Précoce du Département des Politiques Antidrogue (Présidence du Conseil des Ministres).

Il possède également une chaire de professeur à l’Université de Salerne, à l’Université « Federico II » de Naples et à la Seconde Université de Naples.

Co-auteur de nombreuses publications scientifiques, il a participé à différents congrès et autres rencontres scientifiques en tant qu’intervenant.

Il est inscrit à l’Ordre National des Journalistes dans le répertoire des écrivains indépendants de Naples.

Présentation

Ce manuel dédié à l’étude de la gazométrie sanguine a le mérite de réintroduire de façon analytique la physiopathologie de la clinique au quotidien.

Le travail effectué est aussi le résultat de l’activité particulière de l’Auteur dans le secteur de la Toxicologie Clinique, que l’on retrouve notamment dans certaines références précieuses appartenant spécifiquement à ce domaine.

La lecture est facile, le style souple, éveillant l’intelligence et suscitant un intérêt pour de futurs approfondissements.

Il se révèle utile pour une recherche simplifiée des solutions au chevet du patient et la découverte des conséquences cliniques d’un travail pas toujours évident.

Dario Caputo

Chef du Service de Médecine d’Urgence

Centre Hospitalier de Salerne

Présentation

La bonne interprétation de la gazométrie sanguine est un des piliers de la prise en charge du « patient critique ». Il apporte une série d’éléments qui, si bien compris et comparés avec les données anamnestiques, celles de la clinique et les données instrumentales, permettent d’identifier de manière précoce les premières altérations de l’homéostasie du patient. Si ces dernières ne sont pas traitées rapidement, elles peuvent souvent être à l’origine de graves maladies.

L’interprétation de la gazométrie sanguine n’est de toute façon pas toujours simple. En effet, il faut bien considérer le fait que seuls certains paramètres sont directement « mesurés », alors que d’autres, pour la plupart, ne sont que des « dérivés » de formules mathématiques pas toujours aiséement interprétables.

L’Auteur a réussi à présenter de manière simple et facilement compréhensible les éléments les plus importants, qui sont à la base d’une juste définition de l’équilibre acido-basique et de l’équilibre hydro-électrolytique. Son style graphique fluide fournit au lecteur une méthode efficace pour la compréhension des données, permettant d’identifier rapidement les altérations et de les interpréter correctement, ce qui est fondamental pour une thérapie efficace. En commençant par les phases analytiques du processus, on en arrive par étapes successives au diagnostic qui est très certainement le moment le plus important pour les choix thérapeutiques qui suivront.

Ce manuel s’adresse tout particulièrement aux personnes qui se sont penchées sur la question de l’équilibre acido-basique, mettant à leur portée un outil de consultation rapide. Il faudra donc s’en remettre à d’autres publications pour d’éventuels approfondissements.

Fernando Chiumiento

Chef du Pôle Réanimation Anesthésie

Hôpital ‘dei Colli' de Naples

Préface

La bonne interprétation de la gazométrie sanguine est à l’origine d’une profusion de données et d’informations, utiles dans la prise en charge du patient critique et de son suivi.

Dans le présent ouvrage, j’ai voulu synthétiser les notions essentielles utiles à l’étude de la gazométrie sanguine, de telle sorte qu’elles puissent être facilement appliquées. Elles sont destinées également à stimuler un futur approfondissement, dépourvu de cette crainte d’affronter un sujet retenu a priori complexe, à tort ou à raison d’ailleurs.

Actuellement, des applications pour smartphone et tablette sont mises à votre disposition pour leur capacité à interpréter plus rapidement encore que l’intelligence humaine des données numériques pures et simples. Mais deux brèves considérations s’imposent : premièrement, il n’y a rien de plus satisfaisant que de savoir s’orienter avec ses propres forces parmi les pH, les pCO2, les bicarbonates et les trous anioniques ; deuxièmement, aucune application n’est aujourd’hui capable de remplacer le médecin lors de sa première approche avec le patient, et pas davantage de recueillir l’anamnèse ou d’effectuer l’examen physique, étapes fondamentales et irremplaçables aussi bien dans la gazométrie sanguine que dans les choix cliniques et thérapeutiques.

Ce livre se divise essentiellement en quatre parties correspondant aux différentes phases de la gazométrie sanguine, depuis la ponction jusqu’à son interprétation. Le texte est facile à lire ; j'ai volontairement évité un langage rhétorique et verbeux, en faveur d’un nouveau modèle de communication plus souple et concis, en vogue notamment sur les réseaux sociaux les plus visités.

J’espère ainsi faire progresser l’apprentissage de façon rapide et graduelle. Chaque page se compose d’un diagramme et de sa légende au-dessous. Il convient toujours d’étudier d’abord le diagramme, pour ensuite lire la légende.

A la fin de l’apprentissage, le lecteur pourra facilement appliquer les notions apprises par l’interprétation des analyses gazométriques dans la pratique clinique.

Au cours de la rédaction de cet ouvrage, je me suis référé à l’un de mes tout premiers livres de médecine, que j’avais lu et étudié tout de suite après mon doctorat: il s’agit de l’ « Interprétation rapide de la gazométrie sanguine » de D. Dubin, dont j’ai toujours admiré l’approche pratique et la planification de lecture. J’espère en avoir gardé la fluidité et la facilité de compréhension.

Mes remerciements vont tout spécialement au Dr. F. Schiraldi, Chef du Service de Médecine d’Urgence de l’hôpital « San Paolo » de Naples et au Dr. F. Sgambato, Chef du Service de Médecine Interne de l’hôpital « Sacro Cuore di Gesù - Fatebenefratelli » de Bénévent, desquels j’ai beaucoup appris, grâce à leur participation active à la divulgation de la culture scientifique.

Les illustrations et les diagrammes ont été réalisés par l’auteur.

E-mail: nicolamaria.vitola@sangiovannieruggi.it

Nicola Maria Vitola